J-MICC Plus

研究ファイルNo.86：睡眠が不規則な人は全死亡リスクが最大1.5倍高い

　睡眠時間の長短がさまざまな疾患の発症や全死亡のリスクと関連のあることは、多くの研究により明らかになっています。また近年では、シフト勤務などによる不規則な睡眠も健康に害を及ぼすリスクと成り得ることが示唆されています。
本研究では、主観的な評価による不規則な睡眠が全死亡リスクとの関連があるかを検討しました。

　我々は日本多施設共同コーホート研究（J-MICC Study）のベースライン調査に参加された方のうち、解析に必要なデータが揃っていて、習慣的に睡眠薬を服用している人や追跡期間が1年未満の人を除外した8万1,382人（男性44.2％）を解析対象としました。睡眠の規則性については、ベースライン時の自記式アンケートに含まれていた「就床・起床時刻は規則的ですか？」の回答から判定しました。
その結果、9,768人（12.0％）が「不規則」と回答しました。なお、平均睡眠時間は6.6±1.0時間でした。また対象者を睡眠時間に基づいて、6時間未満、6～8時間未満、8時間以上の3群に分けました。

　死亡リスクに影響を及ぼし得る因子（年齢、性別、BMI、飲酒・喫煙・運動習慣、教育歴、虚血性心疾患・脳卒中・がんの既往、および調査拠点）を調整後の全死亡リスクは、性・年齢別に解析すると、男性は年齢（60歳未満/以上）にかかわらず、睡眠時間が不規則な群は有意に死亡リスクが高いという結果でした。一方、女性では睡眠時間が不規則なことと死亡リスク上昇との関連が有意なのは 続きを読む →

研究ファイルNo.85：ストレス対処行動は死亡リスク低下と関連する？ 男女でどう違う？

 
　「ストレス」とは、外部から刺激（ストレッサー）を受けたときに生じる緊張状態（ストレス反応）のことで、この反応には、心理的反応、身体的反応、行動変化などがあります。ストレス反応は適応反応であり、必ずしも健康に悪影響するとは限りませんが、過度のストレスが長期間続くことで健康に悪影響を及ぼすことが分かっています。

　一方、「ストレスへの対処行動」は、強いストレス状況や出来事への認知的・行動的な反応であり、ストレスへの脆弱性を左右することが知られています。また、ストレスやストレス対処行動には、男女で差があることが分かっています。

　よって、ストレス対処行動によって、長期的な健康影響である全死亡リスクに差があること、それらの関連には男女差があることが考えられますが、これまでの研究結果では、大規模研究が少ない、健康な一般集団を対象とした報告はほとんどない、自覚的ストレスレベルを考慮した検証がされていない、男女別の検証がされていないなどの限界がありました。そこで私たちは、日本の大規模疫学研究である日本多施設共同コーホート研究（J-MICC Study）の参加者を対象に、ストレス対処行動が、自覚的なストレスの強さとは独立して、全死亡と関係するか男女別の関係と、男女差について検証しました。

　分析対象者は、2004年～2014年にJ-MICC研究に参加した35-69歳の男女 92,560人のうち、がん・循環器疾患既往者、追跡2年以内の死亡例、主要項目に欠損がある者を除外した79,580人としました。

　質問紙調査によって、５つのストレス対処行動（感情表出、[感情的な]支援希求、肯定的解釈、積極的問題解決、なりゆきまかせ）の実施頻度を4段階（ほとんどない、たまに、よく、非常によくある）で聴取しました。最近1年間の自覚的なストレスは4段階（まったく感じかなった、あまり感じかなった、多少感じた、おおいに感じた）で把握しました。

　統計解析^※を行い、男女それぞれストレス対処行動ごとの全死亡リスクがどの程度異なるかを計算しました。また、性別により関連に違いがあるかどうかも確認しました。 続きを読む →

研究ファイルNo.82：睡眠薬を服用している不眠症の死亡リスク

　不眠症は、睡眠時間が十分に取れないことや睡眠の質が低下することで日中の疲労、集中力の低下などが起こり、生活に支障をきたす状態です。不眠症と死亡が関連性を示した報告がありますが一貫した結果が得られておりません。睡眠薬の使用も死亡リスクを上昇させる可能性が示唆されており、不眠症治療を受けている人の併存疾患による影響を考慮した睡眠薬の服用と死亡リスクとの関連についての研究はなされていませんでした。そこで本研究では睡眠薬の服用と死亡との関連について、がんや生活習慣病などの併存疾患の影響を考慮した検討を行いました。 続きを読む →